Bütün ştatda göyöskürək epidemiyası zamanı 6 aydan 6 yaşa qədər uşaqlarda difteriya və tetanoz toksoidlərinin və hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndinin effektivliyi - Alyaska, may-noyabr 2024

COVID-19 pandemiyası zamanı və ondan dərhal sonra ABŞ-da göyöskürək xəstəliyinin aşağı düşməsi dövründən sonra, 2024-cü ildə insident artdı.

2024-cü ildə Alyaskada boğmaca xəstəliyinin epidemiyası zamanı, uyğunlaşdırılmış xəstəliyə nəzarət təhlili müəyyən etdi ki, peyvənd olunmamış 6 aydan 6 yaşa qədər olan uşaqlarda 3 dozalı difteriya və tetanus toksoidlərini tamamlamış uşaqlarla müqayisədə laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş göyöskürək olma ehtimalı təxminən 26 dəfə yüksəkdir (asellüler pertussis ≥P seriyası) nümunə kolleksiyası. ≥3 DTaP dozası almış uşaqlar arasında ümumi düzəliş edilmiş peyvəndin effektivliyi 96,2% təşkil etmişdir.

Göyöskürək peyvəndi kiçik uşaqlarda laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş göyöskürək xəstəliyinin qarşısının alınmasında təsirli olur. Bu real dünyada effektivlik tapıntıları güclü qorunma təmin etmək üçün dərc edilmiş göyöskürək peyvəndi ilə bağlı tövsiyələrə riayət etməyi dəstəkləyir.

Uşaqlarda göyöskürək peyvəndlərinin geniş tətbiqi ABŞ-da illik göyöskürək hallarının sayının >90% azalması ilə nəticələndi. ABŞ-da COVID-19 pandemiyası zamanı və ondan qısa müddət sonra aşağı göyöskürək insidenti dövründən sonra, 2024-cü ildə insident artmışdır. Bu xəstəliyin yenidən dirçəlməsi zamanı difteriya və tetanus toksoidlərinin və hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndinin (DTaP) real dünya effektivliyinə dair məlumatlar məhduddur. 2024-cü ilin may-noyabr aylarında Alyaskada rekord yüksək göyöskürək insidentinin sənədləşdirilməsinə cavab olaraq, Alyaskada 6 aydan 6 yaşa qədər olan uşaqlarda göyöskürəyə qarşı DTaP vaksinin effektivliyi (VE) qiymətləndirilmişdir. Düzəliş edilmiş VE 3 dozalı əsas DTaP seriyasını tamamlamış uşaqlar arasında 96,2% və qismən peyvənd edilmişlər arasında 85,3% təşkil etmişdir. ≥3 DTaP dozası almış uşaqlarla müqayisədə, laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş göyöskürək ehtimalı peyvənd olunmamış uşaqlarda təqribən 26 dəfə (düzəliş edilmiş ehtimal nisbəti [OR] = 26.1) və 1-2 DTaP dozası alanlarda isə təxminən 4 dəfə yüksək olmuşdur (tənzimlənmiş OR = 3.8). Bu tapıntılar uşaqları xəstəlikdən qorumaq və göyöskürək xəstəliyinin baş verməsini azaltmaq üçün göyöskürək peyvəndi ilə bağlı tövsiyələrə əməl etməyin vacibliyini gücləndirir.

Göyöskürək Bordetella boğmacasının yaratdığı yüksək yoluxucu, peyvəndlə qarşısı alına bilən respirator bakterial infeksiyadır. 1948-ci ildə bütün hüceyrəli göyöskürək peyvəndi başlamazdan əvvəl, ABŞ uşaqları arasında ildə orta hesabla təxminən 175.000 göyöskürək hadisəsi bildirildi. Hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndi (difteriya və tetanoz toksoidləri kimi difteriya və tetanoz toksoidləri və hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndi [DTaP] ilə birlikdə) 1997-ci ildən bəri ABŞ-da körpələrdə istifadə üçün tövsiyə edilmişdir (1). Peyvəndin tətbiqindən sonra ABŞ-da illik göyöskürək hallarının sayı prevaksin dövrü ilə müqayisədə >90% azalıb.

COVID-19 pandemiyası (2020-2023) zamanı Alyaskada göyöskürək xəstəliyi qeyri-adi dərəcədə aşağı idi (2022-ci ildə 100,000 əhaliyə 0,27 hal); Bununla belə, 2024-cü ildə hallar artıb və 100.000 əhaliyə 83 hadisə qeydə alınıb. 2022–2023-cü illər ərzində Alyaskada gənc uşaqlar arasında təxmin edilən DTaP peyvəndi ilə əhatə dairəsi milli orta səviyyədən aşağı idi; milli əhatə təxminləri də COVID-19 pandemiyasından əvvəl azalmışdı (2). Alyaskada göyöskürək xəstəliyinin yenidən artmasına səbəb olan amillər arasında peyvəndlə bağlı və infeksiya ilə bağlı toxunulmazlığın azalması, peyvənd əhatəsinin azalması, klinisistlərin məlumatlılığının və sınaqlarının artması və diaqnostika imkanlarının təkmilləşdirilməsi daxil ola bilər (2, 3). Alyaskada göyöskürək hallarının kəskin artmasına cavab olaraq, 2024-cü ilin may-noyabr aylarında əyalət miqyasında göyöskürək epidemiyası zamanı uşaqlarda hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndinin real effektivliyi qiymətləndirilmişdir.

Göyöskürək halları Alyaska Xalq Sağlamlığı Şöbəsinə bildirilən bütün göyöskürək hallarını qeyd edən Alyaska xəstəliyinə nəzarət sistemi vasitəsilə müəyyən edilmişdir. Uyğun bir hal-nəzarət təhlili ilkin 3 dozalı DTaP seriyasının tamamlanması ilə laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş boğmacanın əldə edilməsi arasındakı əlaqəni qiymətləndirdi.

Xəstələr Alyaskada 1 may – 30 noyabr 2024-cü il tarixləri arasında ilk dəfə qeydə alınmış, laboratoriyada təsdiqlənmiş göyöskürək xəstəliyi olan 6 aylıq – 6 yaşlı uşaqlar kimi müəyyən edilmişdir. Xəstələr Dövlət Şurası və Ərazi Epidemioloqlarının təsdiqlənmiş göyöskürək akut xəstəliyi ilə bağlı hal tərifinə uyğun olaraq təsnif edilmişdir. və ya müsbət polimeraza zənciri